資料・サンプル請求

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Viva-Luck Oral Careの資料　
ビバ・ジェルエットのサンプル　
ビバくるりんのサンプル
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ご職業を教えてください（複数回答可）
医師 歯科医師 看護師 歯科衛生士 栄養士
理学療法士 作業療法士 言語聴覚士    
以下の患者さまはいらしゃいますか（複数回答可）
口腔乾燥症 舌痛症 口腔癌 シェーグレンsynなど
保湿剤は使用されていますか

はい　 いいえ

上記質問で「はい」の場合、使用されている保湿剤の名称をお教えください

上記質問で「はい」の場合、月の使用本数（処方本数）をお教えください
1本程度　 2〜5本以下　 6〜10本程度　 11本以上
スポンジブラシを使用されていますか

はい　 いいえ

上記質問で「はい」の場合、使用されているスポンジブラシの名称をお教えください

上記質問で「はい」の場合、月の使用本数をお教えください
10本程度　 11〜30本以下　 31〜50本程度　 51本以上

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